우리가 요즘 ADHD라고 부르는 이 장애는 일생 영향을 미치는 신경발달장애이다. ADHD는 길고 험난한 과정을 거치며 개념화되었다(Barkley, 2003; Milich, Balentine, & Lynam, 2001). 이 장애에 대한 초기 설명으로는 영국의 내과 의사인 George Still이‘도덕적 통제력에 결함이 있는’ 일군의 소년들에 대해 부주의하고 충동적이며, 과잉반응을 보이고, 법을 지키지 않고, 공격적이라고 기술한 것을 들 수 있다. 미국에서는 1917∼1918년에 유행한 뇌염을 앓고 난 뒤 유사한 성향이 있게 된 사람들에 관한 관심을 계기로 알려지게 되었다. 임상적으로 이와 유사한 증상들이 머리 손상, 출산 시의 외상, 감염 혹은 독성물질에 노출되었던 아동들에게서 발견되었다. 1950년대 ..
어떤 아동과 청소년은 등교에 대해 지나친 불안을 보인다. 이런 아동과 청소년이 학교에 출석하지 않을 때, 이들의 상태를 보통 등교거부(school refusal)라 부른다. 등교거부는 DSM 진단은 아니지만 가기를 싫어하거나 거부하는 것은 DSM의 분리불안장애 진단에 포함된 8가지 증상 중 하나이다. 따라서 등교거부를 나타내는 아동과 청소년은 분리불안장애 진단을 받게 된다. 그러나 분리불안장애 진단을 받기 위해서는 8가지 증상 중 세 가지만 나타내도 되기 때문에, 분리불안장애를 가진 모든 아동이 등교거부를 나타내 는 것은 아니다. 또한 거부하는 모든 아동이 불안장애 155 케니 분리불안 열 살 된 남아 케니는 부모와 형제─어머니가 재혼하기 전에 낳은와 함께 살고 있다. 케니는 부모에 의해 불안장애 클리닉..
등교거부 문제와 그 원인에 관한 많은 문헌이 분리불 안 관점에서 파생되었기 때문에 우리는 등교거부를 논의하기에 앞서 먼저 분리불안부터 기술하고자 한다 의무교육법은 모든 아동이 학교에 출석할 것을 요구하기 때문에 분리불안을 느끼고 있는 아동은 등교와 관련된 문제를 갖기 쉽다. 진단 및 분류 분리불안장애(Separation Anxiety Disorder, SAD)의 DSM 진단범주는 주요 애착 대상 및 가정으로부터 분리되는 것에 대해 과도한 불안을 느낀 아동을 기술하기 위해 만들어졌다. 분리불안장애를 지닌 아동과 청소년은 발달수준과 비교하면 과도한 불안을 경험한다. 진단기준에는 8가지 증상이 포함되는데, 이 증상들은 주요 애착 대상으로부터의 분리, 주요 애착 대상 없이 혼자 있는 것, 혹은 주요 애착 대상에..